造影剤使用に伴う副作用発現時の救急処置法 監修 藤田医科大学高度救命救急センター センター長船曵 知弘 先生 パンくず ホーム 検査・診断サポート 造影剤使用に伴う副作用発現時の救急処置法 造影剤使用に伴う血圧低下の救急処置(アナフィラキシー疑い) 造影剤使用に伴う血圧低下の救急処置(アナフィラキシー疑い) Point 造影剤の血管内投与でのアナフィラキシーは症状が急激に進行する場合があり,早急に対応することが必要. 循環管理 急速補液 生理食塩液またはリンゲル液の急速点滴を行う.5 ~10分間で下記量を投与. 成人:5 ~ 10mL/kg 小児:10mL/kg POINT 点滴は全開で. 既存の静脈ルートから急速に滴下できないのであれば,新たなルートを確保する. 血圧低下持続 アドレナリン筋注 5~15分毎にアドレナリン筋注を繰り返す. 患者体位:仰臥位 下肢挙上(30cm程度)とする. 嘔吐している場合は顔を横に向けさせる. 造影剤使用に伴う血圧低下の救急処置(血管迷走神経反射疑い) 患者体位:仰臥位 下肢挙上(30cm程度)とする. 嘔吐している場合は顔を横に向けさせる. 血管迷走神経反射での血圧低下は中等度とされ,通常,下肢挙上で容易に回復する. 血圧低下が続く場合 生理食塩液またはリンゲル液を点滴静注 徐脈が強い場合 アトロピン 0.5mg,静注・皮下注・筋注のいずれか ※各薬剤の使用にあたっては,最新の製品添付文書をご参照ください. 救急処置フロー全体へ戻る 救急処置フロー 初期対応 アナフィラキシー - アドレナリン筋注 - 呼吸管理 - 循環管理 血圧低下 痙攣・てんかん 心肺停止