造影剤使用に伴う副作用発現時の救急処置法
監修
藤田医科大学高度救命救急センター センター長
船曵 知弘 先生
造影剤使用に伴う血圧低下の救急処置（アナフィラキシー疑い）
| Point | 造影剤の血管内投与でのアナフィラキシーは症状が急激に進行する場合があり，早急に対応することが必要． |
循環管理
急速補液
- 生理食塩液またはリンゲル液の急速点滴を行う．5 ～10分間で下記量を投与．
- 成人：5 ～ 10mL/kg
- 小児：10mL/kg
POINT 点滴は全開で．
- 既存の静脈ルートから急速に滴下できないのであれば，新たなルートを確保する．
血圧低下持続アドレナリン筋注
- 5～15分毎にアドレナリン筋注を繰り返す．
- 患者体位：仰臥位
- 下肢挙上（30cm程度）とする．
- 嘔吐している場合は顔を横に向けさせる．
造影剤使用に伴う血圧低下の救急処置（血管迷走神経反射疑い）
- 患者体位：仰臥位
- 下肢挙上（30cm程度）とする．
- 嘔吐している場合は顔を横に向けさせる．
血管迷走神経反射での血圧低下は中等度とされ，通常，下肢挙上で容易に回復する.
血圧低下が続く場合
- 生理食塩液またはリンゲル液を点滴静注
徐脈が強い場合
- アトロピン
0.5mg,静注・皮下注・筋注のいずれか
※各薬剤の使用にあたっては，最新の電子添文をご参照ください.
