ちょっと役立つ 造影検査に関する話題 -CT 編- Ver.3.0 パンくず ホーム 検査・診断サポート ちょっと役立つ造影検査に関する話題-CT編- Ver.3.0 改訂にあたって はじめに Ver.3.0での主な改訂点 検査前 検査時 検査後 副作用について 目次 Ver.3.0 改訂にあたって はじめに Ver.3.0での主な改訂点 検査前 Q1 造影CT検査で注意を要するのはどのような患者さんですか? Q1-1 造影剤副作用の危険因子をもつ患者さんはどれくらいリスクが高いですか? Q1-2 問診表ではどのような項目を確認しますか? Q1-3 造影剤の副作用を低減する方法がありますか? Q2 腎機能障害のある患者さんへの造影剤投与にあたって、どんな注意が必要ですか? Q2-1 造影CTなど、造影剤の静脈内投与によるCINの発現率はどれくらいですか? Q2-2 腎機能障害の指標には何を用いますか? Q2-3 造影剤腎症を予防するにはどんな方法がありますか? Q2-4 造影剤の最大投与量の目安はどのくらいでしょうか? Q3 小児に造影CT検査を行う場合、どのような注意点がありますか? Q3-1 小児における造影剤投与量の目安はどれくらいですか? Q3-2 小児と成人では副作用発現率が異なりますか? Q3-3 小児に造影剤を投与する際の鎮静方法にはどのようなものがありますか? Q4 高齢者に造影CT検査を行う場合、どのような注意点がありますか? Q4-1 高齢者と成人では副作用発現率が異なりますか? Q5 妊婦に造影CT検査を行う場合、どのような注意点がありますか? Q5-1 妊娠に気付かずにCT検査を行ってしまった場合に中絶は必要ですか? Q5-2 造影剤は胎児に影響を及ぼしますか? Q6 授乳婦に造影CT検査を行う場合、どのような注意点がありますか? Q6-1 造影剤はどれくらい母乳中に移行しますか? Q7 造影CT検査を行うにあたり、患者さんが服用中の薬剤で注意が必要となるものはありますか? Q7-1 ビグアナイド系糖尿病薬を服用している場合の注意点は何ですか? Q7-2 βブロッカーを服用している場合には、どのような注意点がありますか? Q8 造影CT検査施行にあたって食事制限・水分制限は必要ですか? Q8-1 造影CT検査に際し、あらかじめ水分を摂った方がよいですか? Q8-2 腹部CT検査を目的とする患者さんで検査前に食事を摂ってきた場合、どうしますか? 検査時 Q9 造影CT検査で、投与する造影剤の量や濃度により、副作用発現率に違いがありますか? Q9-1 造影剤投与量と副作用発現率に相関はありますか? Q9-2 造影剤濃度の違いで副作用発現率に差がありますか? Q10 自動注入器を用いて造影剤を注入する際には、どのような留意点がありますか? Q10-1 造影剤の注入は、どの部位から行うのが望ましいですか? Q10-2 他の薬剤投与に用いている静脈ルートから造影剤を投与してもよいですか? Q10-3 加温して投与した方がよいですか? Q10-4 注入速度と副作用発現頻度に相関はありますか? Q10-5 ヨード造影剤が眼に入ったり、服や検査機器などについた場合にはどんな処置を行えばよいですか? Q11 血管外漏出発生時の対応と処置方法を教えてください。 Q11-1 血管外漏出が起こった場合には、どのような対応が必要ですか? Q11-2 具体的にはどんな処置が必要ですか? Q12 ヨード造影剤が他の検査に影響を与えることがありますか? Q12-1 ヨード造影剤は血液検査にどのような影響を与えますか? Q12-2 ヨード造影剤は他の画像診断にどのような影響を与えますか? Q12-3 同日に異なる造影検査を予定していますが、どちらの検査を先に施行した方が 画像への影響は少ないのでしょうか? Q12-4 造影CT検査で、例えばタイミングが合わないなどの技術的な要因から、 再度造影CT検査を行う場合にどのような留意点がありますか? 検査後 Q13 造影剤は、投与後どれくらいで体外に排泄されますか? Q13-1 造影検査後に、造影剤の体外排泄を促進する方法がありますか? Q13-2 造影剤は血液透析でどれくらい除去されますか? Q13-3 透析患者さんでは造影検査後の透析スケジュールの変更が必要ですか? Q13-4 腎機能障害のある患者さんでは腎機能温存の目的で一時的な血液透析が必要ですか? Q13-5 腎以外に造影剤が排泄される部位がありますか? 副作用について Q14 造影剤による副作用発現に備えどのようなことが必要ですか? Q14-1 造影剤による副作用はどのくらいの頻度で発現しますか? Q14-2 造影剤によるアナフィラキシー反応が回復した患者さんは、いつ帰宅させたらよいですか? Q14-3 遅発性副作用はどのくらいの頻度で発現しますか? 監修・編著 林 宏光(日本医科大学放射線医学) 協力 桑鶴 良平(順天堂大学放射線診断学講座) 粟井 和夫(広島大学放射線診断学) 大田 英揮(東北大学病院放射線診断科) 発行 日本放射線科専門医会・医会 バイエル薬品株式会社 ちょっと役立つ造影検査に関する話題 -CT編-