画像診断クイズ

画像診断クイズ

第75回　画像診断クイズ（肝臓）

肝腫瘤のクイズ

難易度  ★★★

執筆者名 ：道上 佳洋 先生
所属 ：横浜医療センター

  • 次の4つの選択肢のうち、最も疑われる診断はどれでしょう。
  • 1： 肝細胞癌
  • 2： 胆管細胞癌、細胆管癌
  • 3： FNH様結節
  • 4： 偽リンパ腫

患者背景

年齢・性別・体重
80歳代　男性　55kg
検査目的
慢性B型肝炎とアルコール背景に超音波検査にて２cm弱の低エコー結節を指摘され、精査のEOBプリモビスト造影MRIが施行された。

条件や注釈

条件や注釈
(家族歴) 妹：肝臓癌
(嗜好歴) アルコール：週2-3回、1回につき日本酒1合
(検査) 腫瘍マーカーAFP, PIVKA-Ⅱは陰性
エンテカビル開始後トランスアミナーゼは正常範囲内、HBVDNA, HBcrAgとも感度以下
第75回　画像診断クイズ（肝臓）

画像1: 造影前T1強調画像
画像2: 造影T1強調画像(動脈相)
画像3: 造影T1強調画像(門脈相)
画像4: 造影T1強調画像(移行相)
画像5: 造影T1強調画像(肝細胞相)
画像6: T2強調画像
画像7: 拡散強調画像(b-1000)
画像8: ADC map

  • 次の4つの選択肢のうち、最も疑われる診断はどれでしょう。
  • 1： 肝細胞癌
  • 2： 胆管細胞癌、細胆管癌
  • 3： FNH様結節
  • 4： 偽リンパ腫
解答