画像診断クイズ

画像診断クイズ

第74回　画像診断クイズ（下肢）

骨軟部

難易度  ★★

執筆者名 ：水木 真純 先生、白田 剛 先生、赤松 展彦 先生、林 貴菜 先生、牧田 幸三 先生
所属 ：地域医療振興協会　練馬光が丘病院

  • 下記の1~4の中で診断はどれでしょうか
  • 1： 慢性非感染性骨髄炎 (chronic non-bacterial osteomyelitis)
  • 2： 骨膜下膿瘍を伴った急性骨髄炎
  • 3： 骨膜下血腫を伴った疲労骨折
  • 4： Ewing肉腫

患者背景

年齢・性別・体重
８才　男児　28kg
検査目的
基礎疾患のない男児。
受診前日、サッカーの練習中に対戦相手に右外果を踏まれた。受診当日朝から39度の発熱を認めたため熱源精査目的に検査施行とした。

条件や注釈

条件や注釈
WBC: 13,400 /μL　　 PT-INR: 1.30
Neut: 80.3% APTT: 40.5
CRP: 7.480 mg/dL Fib: 531　mg/dL

右外果に湿布貼付　発赤・腫脹・軽度の熱感あり。右外果を含め下肢に擦過痕は認めない。

第74回　画像診断クイズ（下肢）
第74回　画像診断クイズ（下肢）
第74回　画像診断クイズ（下肢）
第74回　画像診断クイズ（下肢）
第74回　画像診断クイズ（下肢）
第74回　画像診断クイズ（下肢）

画像1: 単純X線撮影
画像2: 非造影CT　軟部条件
画像3: 非造影CT　骨条件
画像4: MRI　T1強調像
画像5: MRI　T2強調像
画像6: MRI　STIR

  • 下記の1~4の中で診断はどれでしょうか
  • 1： 慢性非感染性骨髄炎 (chronic non-bacterial osteomyelitis)
  • 2： 骨膜下膿瘍を伴った急性骨髄炎
  • 3： 骨膜下血腫を伴った疲労骨折
  • 4： Ewing肉腫
解答