肝胆膵疾患のいずれにおいても，原発巣の検出，質的診断，病期診断，治療効果判定，術後合併症スクリーニングには多相撮像による血流情報が必須となる¹⁾．悪性腫瘍患者においては治療後に経過 観察となることが多く，この際には門脈相での造影CT撮像が一般的である．原発性肝癌および転移性肝癌の検出についてはEOB・プリモビストによる造影MRIが推奨されているものの¹⁾，MRI検査のスループットなどの問題もあり，依然として造影CTは臨床現場で頻繁に用いられている．肝細胞癌においては肝動脈相での濃染に引き続き，門脈相もしくは平衡相におけるwash outや被膜濃染により質的診断がなされる.多血性肝細胞癌はもとより，乏血性肝細胞癌においても内部の多血化を検出することで治療対象となるため，肝動脈相の最適化は重要である．また手術，ラジオ波焼灼術，肝動脈塞栓術などの局所療法においても肝内の脈管との関係を明らかにすることは治療戦略において重要である．胆囊癌，胆管癌，膵癌においては，腫瘍細胞成分と線維性間質成分の割合により濃染パターンは異なる．腫瘍細胞成分が多い場合は肝動脈相での濃染を認めることが多く，一方で線維性間質成分が豊富な場合は平衡相で遷延性濃染を来す．いずれも切除範囲の決定や肝転移の検索のため，門脈相や平衡相も併せた診断が必要である.肝転移の検出において，造影CTの検出能には限界があるため，適切なプロトコルで撮像された造影CTにより疑わしい所見が検出されれば，積極的にEOB・ プリモビスト造影MRIを追加することが望まれる．