発熱や白血球増多、CRPの上昇を認めることから、臨床的に肝膿瘍との鑑別が重要となる。腫瘤の一部は造影効果が不良であるが、大部分は造影効果を示す充実性成分で構成されており、一般的に造影効果を認めない膿瘍腔を有する肝膿瘍の画像所見としては非典型的である。漸増性の造影効果や血管貫通像の所見から腫瘤形成型肝内胆管癌が鑑別の上位に挙がり、その他には細胆管細胞癌、炎症性偽腫瘍、悪性リンパ腫も鑑別疾患として挙げられるため、生検による組織診断が必要となる。本症例は肝左葉切除術を施行し、非常に稀なG-CSF産生肝内胆管癌と診断された。G-CSFのみでは症状は呈さないが、同時に産生されることが多いとされるIL-6などのサイトカインが発熱や炎症反応上昇などに関与しているとされる。一般的にG-CSF産生腫瘍は低分化～未分化癌が多く、原発臓器によらず、予後不良である。予後不良の原因の1つにG-CSFが腫瘍細胞の自己分泌増殖因子として腫瘍の急速な増大に関与している可能性が示唆されている。