画像診断クイズ

画像診断クイズ

第39回　画像診断クイズ（胆嚢）

病変由来は

難易度  ★★

執筆者名 ： 女屋 博昭 先生、稲葉 吉隆 先生
所属 ：愛知県がんセンター 放射線診断・IVR部

  • 次の4つの記述のうち、正しくないものはどれでしょう？
  • 1 ：指摘されている病変は肝由来の可能性がある。
  • 2 ：もしかしたら早期静脈還流がありそうだ。
  • 3 ：肝細胞造影相では、肝実質と同程度の取り込み像を呈する。
  • 4 ：最も可能性の高い診断は胆嚢癌である。

患者背景

年齢・性別
40代　女性
検査目的
検診発見の胆嚢ポリープ精査のため来院。来院時腹部エコーではそのほか胆嚢底部に充実性腫瘤が疑われ、造影CT、EOB-MRI検査が施行された。肝胆道系酵素：正常範囲内　肝炎ウィルス：陰性　CEA、AFP、PIVKA-Ⅱ：正常範囲内
条件や注釈
表示スペースの都合上、冠状断像CTとMRIを最後尾に配置、横断像よりやや縮小しての表示です。
第39回　画像診断クイズ（胆嚢）

画像1: 造影前CT
画像2: 造影CT　動脈相
画像3: 造影CT　後期相
画像4: MRI　造影前T1強調像
画像5: MRI　造影T1強調像　動脈相
画像6: MRI　造影T1強調像　肝細胞造影相
画像7: 造影CT　動脈相（冠状断像）
画像8: MRI　T2強調像（冠状断像：SSFSE）

  • 次の4つの記述のうち、正しくないものはどれでしょう？
  • 1 ：指摘されている病変は肝由来の可能性がある。
  • 2 ：もしかしたら早期静脈還流がありそうだ。
  • 3 ：肝細胞造影相では、肝実質と同程度の取り込み像を呈する。
  • 4 ：最も可能性の高い診断は胆嚢癌である。
解答