前立腺 MRI は前立腺癌診療のゲートキーパーとも言える重要な位置づけになってきており臨床的有意癌を適切に検出することが重要ですが、その成果は当然 MRI の診断精度に依存します。
さて昨今 MRI 装置の進歩で造影 MRI 検査の重要性低下が報告されていますが果たして前立腺 MRI に造影検査は不要なのでしょうか ? 実際の実臨床では非造影 MRI では偽陰性症例が増えるリスクがあります。非造影 MRI をルーチンとしている施設は全摘病理と比較することで偽陰性症例の多さを痛感すると思います。
今回は前立腺 MRI と全摘標本 2000 例超の対比から得た非造影 MRI での見逃しリスクについてご紹介致します。

熊本中央病院 放射線科 片平 和博 先生