症例・導⼊事例

320列CTは、16 cmの広範囲カバレッジを有し、1回転で心臓全体を撮像可能である。逐次近似再構成法やdeep learning 画像再構成法の搭載により低線量撮影下でも画質が保持され、被曝低減効果が得られる。ハーフ画像再構成では時間分解能は約138 msであり、冠動脈評価に十分な性能を有する。管電圧は体格に応じて80 kVp~120 kVpを用い、低管電圧撮影により、被曝低減や造影効果を高めることによる造影剤減量を図ることが可能である。体重によって造影剤量を決定しており、通常、3~5ml/秒程度でインジェクターを使用して造影剤を注入している。右心系の造影剤を押し出し、アーチファクト低減・造影効果上昇を目的として、25~50ml程度の生理食塩水で後押しをする。本症例のように右心が低濃度となれば、左右シャントを検出しやすくなる。通常20ゲージの留置針を使用するが、確保困難な場合は22ゲージを使用し造影剤注入速度を下げて、低管電圧撮像を行っている。