症例・導⼊事例

心房中隔欠損症は左右の心房に短絡を生じる先天性の病態である。欠損部位により、二次孔欠損、一次孔欠損および冠静脈洞欠損に大別される。まず身体所見、胸部レントゲン写真および心電図検査が行われ、解剖学的構造を評価するために、心エコー検査が施行される。心エコー検査で十分な情報が得られない場合、欠損孔の部位や形態を評価するために造影CTが施行される。最終的な治療方針の決定にはカテーテル検査が施行されることが多いが、あらかじめ病変の形態や解剖を把握するために造影CTは有用である。また肺静脈還流異常を合併することがあるため、その有無を評価することができる。短絡が小さいものについては経過観察が可能であるが、ある程度大きい病変に対しては治療が必要となる。治療はカテーテルによる閉鎖術、外科手術が挙げられる。カテーテルによる閉鎖術が選択される場合には、造影CTは治療計画用にも用いられる。その場合には、任意多断面再構成（MPR）やvolume rendering(VR)像などを活用する。