症例・導⼊事例

心臓CTにおける造影法として、多くの施設でボーラストラッキング法やテストインジェクション（TI）法が用いられている。これらの手法は、冠動脈が最も造影される造影ピークのタイミングを的確に捉えるのに優れている。
一方、造影剤量の設定には体重を指標とするのが一般的である。体重に基づいて決定された造影剤量は、造影ピーク時のCT値と相関があるが、心臓CTにおいては心室・心房内の容量や心機能の影響を受けるため、想定したCT値から乖離する場合がある。
この乖離を補正する方法として、当院では希釈TI法を採用している。希釈TI法では、希釈した造影剤をテストインジェクション撮影に使用し、本番撮影と同一の注入速度・注入量でテストを実施する。これにより、テストと本番でのTAC（Time Activity Curve）を一致させることができ、テスト時に得られた造影ピークのCT値から、本番時に必要な希釈率（造影剤量）を正確に算出することが可能である。

本手法のデメリットとしては、生理食塩水を100～150mL必要とする点が挙げられる。生理食塩水を100mLまでしかセットできないインジェクターを使用している施設では、導入が困難である。
当院で使用しているStellant D Dual Flowは、生理食塩水を最大200mLまでセット可能であり、高濃度造影剤であるイオプロミド370との併用により、全体重の患者に対応できる体制を整えている。