症例・導⼊事例

今回の造影CTでは造影剤注入を一定速度で注入するのではなく、注入速度を連続的に減少させながら注入する可変注入を用いている。造影剤の総量や注入時間は変化させず、注入速度のみを変化させるため、通常注入と比べて注入開始時の速度は上昇し、終了時の速度は低下する。つまり注入の前半により多くの造影剤を注入し、後半に注入される造影剤は減少する。通常注入を行った場合、動脈相の撮像時点では注入された造影剤の一部は病変には到達しておらず、多血化の評価に活用されている造影剤量は想定よりも少ない可能性があるが、可変注入で注入前半に多くの造影剤を注入することで、より多くの造影剤を多血化の評価に活用することができる。また従来の注入法と比べて可変注入法では大動脈の造影効果のピークが前倒し、ピークのCT値も上昇する。これらにより多血化肝細胞癌の造影効果が上昇し、腫瘍と背景肝のコントラストが上昇する。また従来法では早期動脈相では腫瘍の造影効果は通常得られないが、可変注入法では早期動脈相から腫瘍の造影効果が得られ、まだCT値が上昇していない背景肝とのコントラストが良好となり、多血化肝細胞癌の検出能を向上させる可能性がある。