画像診断クイズ
第45回 画像診断クイズ（肺）
胸腔内石灰化病変
難易度 ★
執筆者名：小林 茂 先生
所属：栃木県立がんセンター 放射線診断科
- 最も適切な診断を選べ｡
- 1 ：原発性肺癌
- 2 ：転移性肺腫瘍
- 3 ：悪性胸膜中皮腫
- 4 ：胸腔内結石
※スクロールダウンすると、選択肢が選べます。
患者背景
年齢・性別・体重
70代 女性 43.6kg
検査目的
【主訴】 感冒症状､食思不振｡
【現病歴】 4日前より､感冒症状（頭痛･鼻水）が出現｡食思不振､咳嗽､微熱（37.3°C）もあるため入院｡胸部病変評価のため､CT撮影（1回目）｡入院治療後も症状増悪があるため､入院4日目に再度CT撮影（2回目）｡
【既往歴】 10年前に右乳癌術後（術前化学療法､術後放射線治療+ホルモン療法）｡1年前より､多発肝転移に対し化学療法中｡
【入院時理学所見･血液データ】 血圧=132/84 mmHg､脈拍=109/分､酸素飽和度=96%､WBC=5290（好中球 74.9%）､CRP=5.17｡
【現病歴】 4日前より､感冒症状（頭痛･鼻水）が出現｡食思不振､咳嗽､微熱（37.3°C）もあるため入院｡胸部病変評価のため､CT撮影（1回目）｡入院治療後も症状増悪があるため､入院4日目に再度CT撮影（2回目）｡
【既往歴】 10年前に右乳癌術後（術前化学療法､術後放射線治療+ホルモン療法）｡1年前より､多発肝転移に対し化学療法中｡
【入院時理学所見･血液データ】 血圧=132/84 mmHg､脈拍=109/分､酸素飽和度=96%､WBC=5290（好中球 74.9%）､CRP=5.17｡
| 画像1: | （A）単純CT（今回1回目）（B）単純CT（今回2回目） |
|---|---|
| 画像2: | （A）術前造影CT（10年前）（B）術後造影CT（9年前）（C）術後単純CT（今回1回目） |
| 画像3: | （A）術前単純CT（10年前）（B）術後単純CT（9年前）（C）術後単純CT（今回1回目）（D）術後単純CT（今回2回目） |
- 最も適切な診断を選べ｡
- 1 ：原発性肺癌
- 2 ：転移性肺腫瘍
- 3 ：悪性胸膜中皮腫
- 4 ：胸腔内結石
