肺原発腫瘍は肺癌が大部分を占め、悪性リンパ腫は１％以下と稀である。
本症例は、気管支鏡で右上幹に見られた隆起性病変より経気管支生検を行い、悪性リンパ腫（aggressive B-cell lineage lymphoma, DLBCL相当）と診断した。単純X線写真上、右胸水の貯留と右肺門腫瘤影を認め、右上幹が不明瞭である。CTで右肺門に広がる不整形腫瘤で縦隔リンパ節と連続している。肺癌を鑑別から排除できる画像ではないが、CT angiogram signが見られ、肺動静脈が腫瘤を貫いている。また、気管支も狭小化はしているが、残存し、末梢肺の含気も保たれている。この程度の大きさの肺癌ではこれらの脈管に浸潤し、閉塞していることが多く、非典型的な印象を受ける。ここで疑念を持ち、悪性リンパ腫などのリンパ増殖性疾患の可能性を想起することが重要である。悪性リンパ腫では、腫瘍内を正常血管が貫くことは、他臓器においてもしばしば経験するところである。