DRLs 2020と血管造影分野における線量管理

　線量管理のためには、2020年にJ-RIMEから公開された、DRLs 2020を参考に、線量の評価を行うことが一般的となっています※1。

　そのDRLs 2020の中で、血管造影の分野においては透視の線量率を評価することと合わせ、特定の手技ごとにKa.r（患者照射基準点における空気カーマ）やPKA（面積線量）に対する線量基準レベルが設定されています。（「Japan DRLs 2020の概要とシステムを用いた線量管理」を合わせてご覧ください。）

　評価すべき線量情報に関しては、RDSRもしくは線量レポート画像から概ね問題なく取得されるものですが、DRLを活用する上で手技名情報を取得・記録していくことも重要になります。手技名情報を線量情報システム上に記録させるためには、次の様な方法が考えられます。

1. RDSRやDICOM画像に記録されている情報（DICOM TAG情報等）から取得する。
2. 線量管理システム上でタグ付け機能等を用いて記録する（図1）。
3. オーダリングシステムやRIS等から手技情報を取得する。

　１．はモダリティ側で患者登録を行う際に、スタディディスクリプション等の項目に手技情報を登録し、RDSRやDICOM画像のTAGからそれらの情報を線量管理システム側が取得するという流れです。手技を通して手技の内容が変わることも想定し、手技終了後にモダリティ側の検査登録情報を修正する手順も考慮しておくと良いです。

　２．は線量管理システム上に後で記録することになるため、実際の手技内容を知ったうえで正しい手技名を記録できることがメリットです。

　３．は院内の情報システム側に記録される情報がキーとなります。DRLとの比較に用いるべき手技名が正しく記録されているか、またその情報を線量管理システムに反映させることが可能であるかを確認しておくことが、この方法を選択する上で重要になります。