Ultrafast DCEは、造影直後に数秒毎の高い時間分解能の撮像を行うことにより、血流の豊富な病変をより選択的に描出し、造影剤の流入、Time intensity curveの立ち上がりを詳細にとらえる撮像法である。高速撮像法の進歩により、空間解像度やSNRもある程度保ったまま時間分解能の向上を実現しており、病変の形状の評価も可能である。

今回コンセンサスミーティングに参加した施設ではUltrafast DCEの撮像を行っているが、撮像シーケンス、パラメーターについても各施設の装置の性能に依存する面もあり、様々である。詳細は参考文献^4,5) を参照いただきたいが、View sharing, 圧縮センシングなどの高速撮像法を用いる方法など種々の撮像法が用いられている。こうした背景から今回Ultrafast DCEについては撮像パラメーターではなく視覚評価を中心に議論した。

実際の臨床でのUltrafast DCEを用いた読影としては、MIP像を作成し背景より早く染まるコントラストの強い病変をピックアップし、そこから読影を始めるというスタイルが主流である。前述のダイナミック造影早期相MIP像であるが、背景の乳腺組織の造影効果（BPE)が強い場合や多発良性病変の場合、本来見るべき悪性病変が同定しづらいという問題点があった。そうした場合にUltrafast DCEの時間分解能であれば、血流の豊富な悪性病変が少し早く造影されるタイミングをとらえることで、容易に同定が可能である。若年者に多いBPEの強い症例でUltrafast DCEの有用性を支持する意見が多かった。なお、Ultrafast DCEの撮像シーケンスでは時間分解能を高くするため、通常のダイナミックより若干空間分解能が低く設定されることが多く、また内部の造影パターンは、ダイナミック造影早期相での評価とも若干異なる⁶⁾ことから、現時点ではUltrafast DCEの診断において内部性状評価はあまり重視していない。

造影効果（～血流動態）の指標として、研究ではmaximum slope, Time to enhancement, bolus arrival time といったUltrafast DCE独自の血流動態パラメーターの有用性が盛んに検討されている。しかし、臨床の現場では、対応するViewer・解析ソフトが少ないこと、臨床現場での多忙もあり、ルーチーンではこうしたUltrafast DCE由来の血流動態パラメーターは測定していない、もしくは測定していても十分には活用されていないのが現状のようである。標的病変に対してTime intensity Curve（TIC) を作成している、という施設は散見された。手軽に使用できる Ultrafast 用解析アプリケーションがあると良いとの意見も多かった。