⼼臓CTでの造影剤や⽣理⾷塩⽔の投与量をフレキシブルに設定出来たらいいのに

冠動脈CT検査では主に冠動脈の狭窄の評価が⽬的となり、PCI前の評価としてプラークの性状の評価が⼤切になります。また有意狭窄が認められない場合においても急性冠症候群のリスクとなる不安定プラークの検出が重要になります。プラークの評価を⾏う際にはアーチファクトのない画像でCT値の測定を⾏うことが重要になります。造影剤注⼊後に⽣理⾷塩⽔の後押しを⾏うことで、右⼼系からのアーチファクトを⽣じさせることなく検査を⾏うことが可能になります。

当院では冠動脈と全⾝⼤⾎管を同時に評価する検査オーダーも多く、後押し⽤の⽣理⾷塩⽔が不⾜してしまうケースがあり、370mgI/ml製剤の100mlシリンジ造影剤を2段階注⼊し、冠動脈と⼤⾎管を連続撮影で⾏ってきました。この撮影では右⼼系に⾼濃度の造影剤が溜まった状況になり、右冠動脈のプラークの詳細評価が困難な場合がありました。Centargo導⼊後は⽣理⾷塩⽔を200mlまで使⽤することができるようになったため、TBT法で冠動脈を撮影し、⼤⾎管⽤の造影剤は300mgI/ml相当の投与として⼤⾎管⽤に別撮影を⾏うこと右⼼系の造影剤アーチファクトがない画像を得られています。

造影剤と⽣理⾷塩⽔を同時注⼊することが簡易であり、複数の濃度や量の規格をそろえておく必要がなく薬剤管理の⾯でも業務改善に⼤きく寄与しています。濃度や量の規格をそろえておく必要がなく薬剤管理の⾯でも業務改善に⼤きく寄与しています。